腰痛的成因比較複雜，大概來說可以分成幾種！

1. 脊椎有歪斜，造成脊椎兩旁的豎脊肌緊繃僵硬，產生疼痛，疼痛的範圍，有的在膏肓，有的在腰。如果在腰的話，痠痛多會發生在正中央的肌肉，這個區域的肌肉很窄，大概約在15公分以內，少數人會感覺痠痛往下延伸，到兩骨盆中間的縫。

2. 下背的腰方肌或正面的髂腰肌出問題，因而引起痠痛，這種的腰痛比較明顯，面積也比較大，因為髂腰肌比豎脊肌寬。

3. 如果豎脊肌、腰方肌、髂腰肌都很正常，則腰痛的根源就是來自下肢，也就是大腿後側肌群、臀大肌僵硬緊繃所造成的

那麼要如何辨認不同的腰痛呢？

當感到腰痛的時，可以先檢查頸部肌肉有沒有僵硬，如果有，那比較可能是豎脊肌，大腿後側肌群，臀大肌造成的腰痛，如果沒有，就再檢查斜角肌，如果有疼痛僵硬，那就是腰方肌、髂腰肌造成的腰痛，如果也沒有，那就是特例，純粹是豎脊肌的問題。

下背痛分成兩種

1. 背部橫面痛：通常是由腹肌造成的，其特點很具體，站著往後仰，症狀更明顯，腹肌可分成腹直肌，腹內斜肌，腹外斜肌，不管是哪塊腹肌造成，通常只要將肚臍四周肌肉按鬆就好了，因為腹部肌肉筋膜幾乎都會連到肚臍四周，所以只要將肚臍四周肌肉按鬆，幾乎就可解決背部橫面痛的問題，如果效果不顯著，再加強按摩整個腹肌正面，。這種背部後面橫向的疼痛往往是因為經常性久坐，而與骨架排列無關。 很多腰背的問題跟腹肌有關，如果肚臍周邊是僵硬的，遲早會出現症狀。

2. 背部側面痛：因為胸髂肋肌出了問題，它屬於豎脊肌其中一條，成因跟豎脊肌僵硬繃緊有關，都是脊椎歪斜導致的，要先解決脊椎歪斜的問題！

閃到腰有五種成因

1. 因為脊椎錯位導致椎間盤壓迫

2. 單純脊椎錯位，椎間盤沒有受影響

3. 急性拉傷，任何與腰部相關肌肉拉傷都有可能發生閃到的現象，最常見是髂腰肌與腰方肌，其次是豎脊肌

4. 由下肢引起的，也就是臀大肌與大腿後側肌群的問題 5. 腹肌造成的 通常閃到腰可做的處理方式，急性期就是冰敷，因為患者自己很難區分到底是什麼原因造成閃到腰，因此先冰敷上述所有可能的肌肉，每次冰敷２０～３０分鐘，中間可以拿開休息，２４小時候，再改熱敷，或是冷熱敷交替，各３～５分鐘，若發生這種急性拉傷，建議不要進行任何的按摩或伸展運動。最好尋求物理治療師的診治。

但最重要的是，預防重於治療，等到腰痛產生，都是身體好幾個地方已經出問題一陣子了，建議在疼痛還沒產生前，就把身體的問題處理掉，如同車子需要定期進廠保養維修一樣！